Dagelijkse "Leef je nog?" Family Check

Uw Voornaam

Achternaam

E-mail

Telefoon

Adres met meerdere regels

Land/regio

Adres

Woonplaats

Postcode

Voor- en Achternaam van het familielid dat de dagelijkse "leef je nog?" check zal ontvangen

Uw relatie tot dit familielid

Telefoonnummer van het familielid dat de dagelijkse check zal ontvangen

Hoe wilt u dat Stiltemelder de dagelijkse "leef je nog?" check verstuurt naar dit familielid

Via geautomatiseerd telefoontje

Via WhatsApp

Via SMS

Via persoonlijk telefoontje

Wij sturen u eerst een herinnering naar uw familielid (via WhatsApp, of SMS) voordat wij u waarschuwen om onnodige alarmen te voorkomen

De maximale reactietermijn na onze dagelijkse "Leef je nog?" check

Waarschuw mij direct als familielid niet reageert

3 uur

12 uur

24 uur

De tijd die het familielid heeft om te reageren op ons bericht

Hoe wilt u gewaarschuwd worden indien uw familielid niet reageert op onze check:

Via e-mail

Via SMS

Via WhatsApp

Selecteer indien u een dagelijkse notificatie wenst zodra uw familielid heeft gereageerd op onze "leef je nog?" check

Overige wensen of informatie die voor ons van belang kan zijn:

Ja, hou me op de hoogte!

Gratis Telefonisch Intake Gesprek